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<!DOCTYPE html>

</head>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10-GM" class="mw-redirect" title="ICD-10-GM">ICD-10-GM</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">U81.-!

</td>

<td>Gramnegative Erreger mit bestimmten Antibiotikaresistenzen, die besondere therapeutische oder hygienische Maßnahmen erfordern

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{02-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{03-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{04-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{05-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{06-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{07-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{08-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{09-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{10-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{11-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{12-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{13-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{14-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{15-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{16-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{17-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{18-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{19-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{20-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td><span style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung</span>

</td>

<td>{{{21BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2024/index.htm">ICD-10 online (GM-Version 2024)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>

<p><b>MRGN</b> ist eine in der Medizin (vor allem in Deutschland) verwendete Einteilung für <a href="Multiresistenz" title="Multiresistenz"><b>m</b>ulti<b>r</b>esistente</a> <a href="Gram-F%C3%A4rbung" title="Gram-Färbung"><b>g</b>ram<b>n</b>egative</a> <a href="Bakterien" title="Bakterien">Bakterien</a>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Hintergrund">Hintergrund</h2></div>

<div class="hauptartikel" role="navigation"><span class="hauptartikel-pfeil" title="siehe" aria-hidden="true" role="presentation">→ </span><i><span class="hauptartikel-text">Hauptartikel</span>: <a href="Multiresistenz#Multiresistente_Problemstämme" title="Multiresistenz">Multiresistente Problemstämme im Artikel Multiresistenz</a></i></div>

<p>Nachdem über Jahrzehnte vor allem multiresistente <a href="Gram-F%C3%A4rbung" title="Gram-Färbung">grampositive</a> Bakterien (Stichworte MRSA oder VRE) als Auslöser von <a href="Nosokomiale_Infektion" title="Nosokomiale Infektion">nosokomialen Infektionen</a> („Krankenhausinfektionen“) im Fokus von Medizinern und medizinisch Forschenden standen, trifft dies seit Ende des 20. Jahrhunderts zunehmend auf gramnegative Bakterien zu. Allerdings wird die Multiresistenz bei diesen durch viele verschiedene <a href="Resistenzgen" title="Resistenzgen">Resistenzgene</a> bzw. <a href="Enzym" title="Enzym">Enzyme</a> und andere Mechanismen verursacht (z. B. Stichworte wie <a href="%CE%92-Lactamasen#ESBL" title="Β-Lactamasen">ESBL</a> oder NDM), so dass die unten genannte Definition zweckdienlich ist, bei der nicht die Resistenzmechanismen im Vordergrund stehen, sondern gegen welche klinisch bedeutsamen <a href="Antibiotikum" title="Antibiotikum">Antibiotikagruppen</a> Bakterien <a href="Antibiotikaresistenz" title="Antibiotikaresistenz">resistent</a> sind.<sup id="cite_ref-Bundesgesbl_2012_1-0" class="reference"><a href="#cite_note-Bundesgesbl_2012-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Definition">Definition</h2></div>

<p>Die Einteilung multiresistenter gramnegativer Stäbchen-Bakterien (MRGN) erfolgte durch die beim <a href="Robert_Koch-Institut" title="Robert Koch-Institut">Robert Koch-Institut</a> (RKI) eingerichtete <a href="Kommission_f%C3%BCr_Krankenhaushygiene_und_Infektionspr%C3%A4vention" title="Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention">Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention</a> (KRINKO) und wurde 2012 erstmals veröffentlicht. Dabei wurden vier wichtige Antibiotikagruppen bzw. deren Leitsubstanzen definiert, die bei einer schweren <a href="Infektion" title="Infektion">Infektion</a> mit gramnegativen Bakterien (sowohl Mitglieder der <a href="Enterobakterien" title="Enterobakterien">Enterobakterien</a> wie auch sogenannte <a href="Nonfermenter" title="Nonfermenter">Nonfermenter</a>) klinisch eingesetzt werden.<sup id="cite_ref-Bundesgesbl_2012_1-1" class="reference"><a href="#cite_note-Bundesgesbl_2012-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Der Abkürzung MRGN wird in der Regel eine Zahl von zwei bis vier vorangestellt, die die Anzahl der Antibiotikaklassen – <a href="Ureidopenicilline" title="Ureidopenicilline">Acylureidopenicilline</a>, <a href="Cephalosporin" class="mw-redirect" title="Cephalosporin">Cephalosporine</a> der 3. und/oder 4. Generation, <a href="Carbapenem" class="mw-redirect" title="Carbapenem">Carbapeneme</a> oder <a href="Fluorchinolone" class="mw-redirect" title="Fluorchinolone">Fluorchinolone</a> (<a href="Gyrasehemmer" title="Gyrasehemmer">Gyrasehemmer</a>) – bezeichnet, gegen die das jeweilige Bakterium resistent ist. Da Resistenzen gegen eine oder zwei Antibiotikaklassen zwar sehr häufig, aber oft unkritisch sind, sieht man diese Abkürzungen selten. Ausnahme bildet hier der Begriff der 2MRGN in der Kinderheilkunde, der dort durchaus Verwendung findet. Im klinischen Alltag bereiten 3MRGN bzw. 4MRGN vor allem bei der Behandlung nosokomialer Infektionen wie <a href="Lungenentz%C3%BCndung" title="Lungenentzündung">Lungenentzündungen</a> und <a href="Harnwegsinfekt" title="Harnwegsinfekt">Harnwegsinfekten</a> Probleme.<sup id="cite_ref-Bundesgesbl_2012_1-2" class="reference"><a href="#cite_note-Bundesgesbl_2012-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Das Robert Koch-Institut (FG14) hat 2013 eine Musterpräsentation zur <i>Definition der Multiresistenz bei gramnegativen Bakterien</i> erstellt. Diese Definition enthielt eine übersichtliche Tabelle, aus der die Wirksamkeit bestimmter Antibiotika gegenüber den gängigen MRGN auf einen Blick ersichtlich war. Die jeweilige Wirksamkeit wurde unterschieden in <b>R</b> ("resistent" = unwirksam) und <b>S</b> ("sensibel" = wirksam). Der dreifach resistente <i>Pseudomonas aeruginosa</i> wurde hierbei ausgenommen, da er nur gegen drei der vier aufgeführten Antibiotika resistent ist.<sup id="cite_ref-RKI_MRGN_2013_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-RKI_MRGN_2013-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Im Jahr 2019 wurde diese Tabelle auf Initiative des <a href="EUCAST" title="EUCAST">European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST)</a> überarbeitet und erweitert. Neu hinzu kam die Klassifikation <b>I</b>, die für "wirksam bei erhöhter Exposition" (= Menge) steht Im Gegenzug wurde die Kategorie <b>S</b> angepasst und erweitert in "sensibel bei normaler Exposition".<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<th>Antibiotikagruppe</th>

<th>Leitsubstanz</th>

<th style="width:10%">Enterobacterales</th>

<th style="width:10%"><i>Pseudomonas<br> aeruginosa</i></th>

<th style="width:10%"><i>Acinetobacter<br> baumannii</i></th>

<th style="width:10%"><i>Acinetobacter<br> baumannii</i>

</th></tr>

<tr>

<td>4MRGN

</td></tr>

<tr>

<td>Acylureidopenicilline</td>

<td><a href="Piperacillin" title="Piperacillin">Piperacillin</a></td>

<td rowspan="4">Nur eine der 4 Antibiotikagruppen sensibel getestet</td>

</td></tr>

<tr>

<td>3./4. Generations-Cephalosporine</td>

<td><a href="Cefotaxim" title="Cefotaxim">Cefotaxim</a> und/oder <a href="Ceftazidim" title="Ceftazidim">Ceftazidim</a></td>

</td></tr>

<tr>

<td>Carbapeneme</td>

<td><a href="Imipenem" title="Imipenem">Imipenem</a> und/oder <a href="Meropenem" title="Meropenem">Meropenem</a></td>

</td></tr>

<tr>

<td>Fluorchinolone</td>

<td><a href="Ciprofloxacin" title="Ciprofloxacin">Ciprofloxacin</a></td>

</td></tr>

<tr>

<td>

</td>

<td>

</td>

<td>

</td>

<td>oder Nachweis Carbapenemase

</td>

<td>

</td>

<td>oder Nachweis Carbapenemase

</td>

<td>

</td>

<td>oder Nachweis Carbapenemase

</td></tr></tbody></table>

<p><b>R</b> = resistent; S = sensibel bei normaler Exposition; I = sensibel bei erhöhter Exposition

</p>

<th style="width:20%">2MRGN NeoPäd*</th>

<th style="width:20%">4MRGN

</th></tr>

<tr>

<td>Escherichia coli mit Multiresistenz</td>

<td>U81.40!

</td></tr>

<tr>

<td>Klebsiella pneumoniae mit Multiresistenz</td>

<td>U81.41!

</td></tr>

<tr>

<td>Klebsiella oxytoca mit Multiresistenz</td>

<td>U81.42!

</td></tr>

<tr>

<td>Sonstige Klebsiellen mit Multiresistenz</td>

<td>U81.43!

</td></tr>

<tr>

<td>Enterobacter-cloacae-Komplex mit Multiresistenz</td>

<td>U81.44!

</td></tr>

<tr>

<td>Citrobacter-freundii-Komplex mit Multiresistenz</td>

<td>U81.45!

</td></tr>

<tr>

<td>Serratia marcescens mit Multiresistenz</td>

<td>U81.46!

</td></tr>

<tr>

<td>Proteus mirabilis mit Multiresistenz</td>

<td>U81.47!

</td></tr>

<tr>

<td>Sonstige Enterobacterales mit Multiresistenz</td>

<td>U81.48!

</td></tr>

<tr>

<td>Pseudomonas aeruginosa mit Multiresistenz</td>

<td>U81.50!

</td></tr>

<tr>

<td>Acinetobacter-baumannii-Gruppe mit Multiresistenz</td>

<td>U81.51!

</td></tr></tbody></table>

<ul><li>Die Kodes U81.0- sind nur bei Patienten bis zur Vollendung des 14. Lebensjahres anwendbar</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Beispiele_und_Besonderheiten">Beispiele und Besonderheiten</h2></div>

<p>In der Regel handelt es sich bei den so klassifizierten Krankheitserregern um nicht-fermentierende Stäbchenbakterien (z. B. <i><a href="Pseudomonas_aeruginosa" title="Pseudomonas aeruginosa">Pseudomonas aeruginosa</a></i> und <i><a href="Acinetobacter_baumannii" title="Acinetobacter baumannii">Acinetobacter baumannii</a></i> als Nonfermenter) und Enterobakterien wie <i><a href="Escherichia_coli" title="Escherichia coli">Escherichia coli</a></i> oder <i><a href="Klebsiella_pneumoniae" title="Klebsiella pneumoniae">Klebsiella pneumoniae</a></i>, von denen einige Arten im menschlichen Darm, andere in unserer Umwelt natürlicherweise zu finden sind und für gesunde Menschen im Alltag selten Probleme darstellen. Die Resistenz beruht meistens auf der Produktion von <a href="%CE%92-Lactamasen" title="Β-Lactamasen">β-Lactamasen</a>. Die Einteilung erfolgt durch mikrobiologische Labore gemäß <a href="Antibiogramm" title="Antibiogramm">Antibiogramm</a>.

</p><p>In der im <a href="Bundesgesundheitsblatt" title="Bundesgesundheitsblatt">Bundesgesundheitsblatt</a> veröffentlichten KRINKO-Empfehlung zu <i>Hygienemaßnahmen bei Infektionen oder Besiedlung mit MRGN</i> wird in Tabelle 3 anhand mehrerer Beispiele aufgeführt, unter welchen Bedingungen ein Bakterium als multiresistent im Sinne von 3MRGN bzw. 4MRG eingestuft wird, was in Abhängigkeit von den Antibiotika geschieht, gegen die es resistent ist. Dort aufgeführte Bakterienarten sind beispielsweise:<sup id="cite_ref-Bundesgesbl_2012_1-3" class="reference"><a href="#cite_note-Bundesgesbl_2012-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<ul><li><i>Acinetobacter baumannii</i> (Nonfermenter) als 3MRGN <i>A. baumannii</i> mit Resistenzen (R) gegen Piperacillin, Cefotaxim und Ciprofloxacin, aber sensibel (S) oder (I) gegenüber Imipenem und Meropenem; als 4MRGN <i>A. baumannii</i> mit Resistenzen (R) gegen Piperacillin, Cefotaxim, Imipenem, Meropenem und Ciprofloxacin. Sulbactam geht nicht in die Multiresistenz-Definition ein.</li>

<li><i>Pseudomonas aeruginosa</i> (Nonfermenter) als 3MRGN <i>P. aeruginosa</i> mit Resistenzen (R) gegen 3 der 4 obengenannten Antibiotikaklassen aber zum Beispiel sensibel (S) oder (I) gegenüber Ceftazidim und <a href="Cefepim" title="Cefepim">Cefepim</a>; als 4MRGN <i>P. aeruginosa</i> mit Resistenzen (R) gegen allen 4 Antibiotikaklassen. Intermediäre Ergebnisse werden nicht mehr wie resistente Ergebnisse gewertet (I = increased exposure). Bei <i>P. aeruginosa</i> ist außerdem Ceftazidim an Stelle von Cefotaxim für die Bewertung relevant (Cefotaxim ist wenig wirksam gegen <i>Pseudomonas</i>).<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li>

<li><i>Klebsiella pneumoniae</i> (Enterobakterien) als 3MRGN <i>K. pneumoniae</i> mit Ciprofloxacin (R) und ESBL; als 4MRGN <i>K. pneumoniae</i> mit Piperacillin (R), Cefotaxim (R), Imipenem (R), Meropenem (R) und Ciprofloxacin (R), aber sensibel (S) oder (I) gegenüber Ceftazidim. Laut der Definition muss Cefotaxim <i>und/oder</i> Ceftazidim R sein, bei Enterobakterien wird empfohlen, sie als 3MRGN zu werten, auch wenn eines der beiden Cephalosporine Ceftazidim oder Cefotaxim als sensibel getestet wird.</li>

<li>Ohne Vorliegen weiterer Resistenzmechanismen sind Enterobacterales mit chromosomaler AmpC <i>Enterobacter cloacae</i>, <i>Klebsiella aergogenes</i> und <i><a href="Citrobacter" title="Citrobacter">Citrobacter freundii</a></i> 3MRGN. Die Resistenz gegen die beiden Cepaholsporine kann durch eine <a href="%C3%9Cberexpression" title="Überexpression">Überexpression</a> der in dem <a href="Bakterienchromosom" title="Bakterienchromosom">Bakterienchromosom</a> <a href="Genetischer_Code" title="Genetischer Code">codierten</a> AmpC-Beta-Lactamase verursacht sein, das wäre ein Beispiel für eine natürliche Resistenz. Die Resistenz kann auch durch eine <a href="Plasmid" title="Plasmid">plasmidcodierte</a> ESBL begründet sein – ein Beispiel für eine erworbene Resistenz.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<ul><li><span class="cite">Robert Koch-Institut: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Antibiotikaresistenz/Antibiotikaresistenz_node.html"><i>Antibiotikaresistenz.</i></a> In: <i>Webseite des <a href="Robert_Koch-Institut" title="Robert Koch-Institut">Robert Koch-Instituts</a> (RKI).</i> 21. Mai 2015,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 29. März 2018</span> (das Datum der Webseite betrifft nur die Startseite, es werden regelmäßig aktuelle Beiträge hinzugefügt).</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AMRGN&rft.title=Antibiotikaresistenz&rft.description=Antibiotikaresistenz&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.rki.de%2FDE%2FContent%2FInfekt%2FAntibiotikaresistenz%2FAntibiotikaresistenz_node.html&rft.creator=Robert+Koch-Institut&rft.date=2015-05-21"> </span></li>

<li><span class="cite">ECDC: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/antimicrobial-resistance-surveillance-europe-2016"><i>Antimicrobial resistance surveillance in Europe 2016.</i></a> In: <i>Webseite <a href="Europ%C3%A4isches_Zentrum_f%C3%BCr_die_Pr%C3%A4vention_und_die_Kontrolle_von_Krankheiten" title="Europäisches Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten">Europäisches Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten</a> (ECDC).</i> 15. November 2017,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 2. April 2018</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AMRGN&rft.title=Antimicrobial+resistance+surveillance+in+Europe+2016&rft.description=Antimicrobial+resistance+surveillance+in+Europe+2016&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.ecdc.europa.eu%2Fen%2Fpublications-data%2Fantimicrobial-resistance-surveillance-europe-2016&rft.creator=ECDC&rft.date=2017-11-15"> </span></li>

<li><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.antibiotika-sari.de/"><i>SARI – Surveillance der Antibiotika-Anwendung und der bakteriellen Resistenzen auf Intensivstationen.</i></a> In: <i>Webseite SARI.</i><span class="Abrufdatum"> Abgerufen am 2. April 2018</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AMRGN&rft.title=SARI+%E2%80%93+Surveillance+der+Antibiotika-Anwendung+und+der+bakteriellen+Resistenzen+auf+Intensivstationen&rft.description=SARI+%E2%80%93+Surveillance+der+Antibiotika-Anwendung+und+der+bakteriellen+Resistenzen+auf+Intensivstationen&rft.identifier=http%3A%2F%2Fwww.antibiotika-sari.de%2F"> </span></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim <a href="Robert_Koch-Institut" title="Robert Koch-Institut">Robert Koch-Institut</a> (RKI): <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Kommission/Downloads/Gramneg_Erreger.pdf"><i>Hygienemaßnahmen bei Infektionen oder Besiedlung mit multiresistenten gramnegativen Stäbchen</i>.</a> (PDF) In: <i>Bundesgesundheitsblatt</i>, Band 55, Oktober 2012, S. 1311–1354, <a href="https://doi.org/10.1007/s00103-012-1549-5" class="extiw external" title="doi:10.1007/s00103-012-1549-5">doi:10.1007/s00103-012-1549-5</a>; <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Kommission/Downloads/Gramneg_Erreger.pdf?__blob=publicationFile">Volltext</a> (PDF; 1,1 MB).</li>

<li><a href="Deutsche_Gesellschaft_f%C3%BCr_Krankenhaushygiene" class="mw-redirect" title="Deutsche Gesellschaft für Krankenhaushygiene">Deutsche Gesellschaft für Krankenhaushygiene</a>: <i>Maßnahmenplan für multiresistente gramnegative Erreger (MRGN) in Gesundheits-/Pflege- und Betreuungseinrichtungen</i>. In: <i>Hygiene & Medizin</i>, 41 Jg., Heft 4, 2016, mhp-Verlag, Wiesbaden, <span class="-print"><a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%220172-3790%22&key=cql">0172-3790</a></span></span></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut (RKI): <i>Hygienemaßnahmen bei Infektionen oder Besiedlung mit multiresistenten gramnegativen Stäbchen.</i> In: <i>Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz</i>, Band 55, 2012, S. 1311–1354, <span class="-print"><a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%221437-1588%22&key=cql">1437-1588</a></span></span>. <a href="https://doi.org/10.1007/s00103-012-1549-5" class="extiw external" title="doi:10.1007/s00103-012-1549-5">doi:10.1007/s00103-012-1549-5</a>.</span>

</li>

Nils-Olaf Hübner, in Abstimmung und unter Verwendung von Folien von Constanze Wendt (AG MRGN der KRINKO), Martin Kaase (NRZ für Gramnegative Erreger): <cite style="font-style:italic">Hygienemaßnahmen bei Infektionen oder Besiedlung mit multiresistenten gramnegativen bakteriellen Erregern</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Musterpräsentation: Management von MRGN, Robert Koch-Institut</cite>. 2013, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>9</span> (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Kommission/Ergaenzende_Informationen/MRGN_Vortrag">rki.de</a> [PDF; <span style="white-space:nowrap">4,2<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>MB</span>; abgerufen am 14. Februar 2018] Diese Präsentation wurde vom RKI (FG14) erstellt. Sie darf frei vervielfältigt und verwendet werden, vorausgesetzt, es werden keine Änderungen vorgenommen und es wird auf die Urheber verwiesen.).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:MRGN&rft.atitle=Hygienema%C3%9Fnahmen+bei+Infektionen+oder+Besiedlung+mit+multiresistenten+gramnegativen+bakteriellen+Erregern&rft.au=Nils-Olaf+H%C3%BCbner%2C+in+Abstimmung+und+unter+Verwendung+von+Folien+von+Constanze+Wendt+%28AG+MRGN+der+KRINKO%29%2C+Martin+Kaase+%28NRZ+f%C3%BCr+Gramnegative+Erreger%29&rft.btitle=Musterpr%C3%A4sentation%3A+Management+von+MRGN%2C+Robert+Koch-Institut&rft.date=2013&rft.genre=book&rft.pages=9" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Robert_Koch-Institut" title="Robert Koch-Institut">Robert Koch-Institut</a>: <a href="Epidemiologisches_Bulletin" title="Epidemiologisches Bulletin">Epidemiologisches Bulletin</a>, 28. Februar 2019, Nr. 9, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2019/Ausgaben/09_19.pdf?__blob=publicationFile"><i>EUCAST definiert die Kategorie „I“ im Rahmen der Antibiotika-Resistenzbildung neu</i>.</a> (PDF; 470 kB) abgerufen am 14. November 2020</span>

</li>

<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2019/Ausgaben/09_19.pdf?__blob=publicationFile"><i>EUCAST definiert die Kategorie „I“ im Rahmen der Antibiotika-Resistenzbestimmung neu.</i></a> In: <i>Epidemiologisches Bulletin.</i> Robert Koch Institut, 28. Februar 2019,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 23. Oktober 2021</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AMRGN&rft.title=EUCAST+definiert+die+Kategorie+%E2%80%9EI%E2%80%9C+im+Rahmen+der+Antibiotika-Resistenzbestimmung+neu&rft.description=EUCAST+definiert+die+Kategorie+%E2%80%9EI%E2%80%9C+im+Rahmen+der+Antibiotika-Resistenzbestimmung+neu&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.rki.de%2FDE%2FContent%2FInfekt%2FEpidBull%2FArchiv%2F2019%2FAusgaben%2F09_19.pdf%3F__blob%3DpublicationFile&rft.publisher=Robert+Koch+Institut&rft.date=2019-02-28"> </span></span>

</li>

</ol>

<div>

Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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